لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

آناتومی یکی از مشکلترین دروس علوم پایه پزشکی است، زیرا موضوع این درس، ساختمان بدن انسان می باشد و حاوی اطلاعات پیچیده ای از عناصر تشریحی سه بعدی و متراکم در فضای نسبتا کوچک است که با اسامی لاتین و نامانوس باید بخاطر سپرده شوند. قدرت تجسم فضایی قوی، و داشتن اطلس و مدل های با مهارت تهیه شده، در تسهیل یادگیری و یادآوری، اهمیت فراوانی دارند.درس جنین شناسی، به عنوان شاخه ای از علم آناتومی که خود نقش کلیدی در درک ساختمان نهایی دستگاه های بدن (کالبد شناسی) دارد، نیازمند تدابیری خاص آموزشی برای تسهیل یادگیری و بخاطرسپاری می باشد ...

زمینه و هدف: اگرچه شکاف کام رایج ترین دلیل اختلال عملکردی دریچه کامی-حلقی (VPD) است، بیماری های دیگری نیز می تواند باعث پرخیشومی یا خروج خیشومی شود. نارسایی دریچه کامی-حلقی (VPI)، یکی از انواع VPD است. معمولا VPI با شکاف کام همراه است ولی میتواند به دلایل دیگری همچون وجود یک بیماری عصبی-عضلانی، در غیاب شکاف کام نیز باشد. میوپاتی مادرزادی (CM) یک بیماری عضلانی وراثتی است که با شروع زودهنگام، ضعف عضلانی، هایپوتونی و تاخیر در رشد حرکتی شناخته می شود. تاثیر VPI ناشی از CM تاکنون روی گفتار مشخص نشده است. هدف از این مقاله، توصیف موردی از VPI بعنوان یکی از علائم بالینی اصلی در یک بیمار با میوپاتی مادرزادی است.معرفی مورد: بیمار یک دختر 4 ساله بود. سابقه شکاف کام یا لب در خانواده وجود نداشته است. تنها شکایت خانواده، گفتار نامفهوم و پرخیشومی وی بود. پس از ارزیابی ادراکی بیمار و تشخیص پرخیشومی شدید، آندوسکوپی انجام شد. آندوسکوپی نشان داد که در غیاب ناهنجاری ساختاری، نرمکام و دیواره های حلق بی حرکت بود. گپ متوسطی نیز وجود دارد.نتیجه گیری: خطاهای گفتاری بیمار در همخوان های پرفشار، هایپرنیزالیتی شدید، سایشی خلفی-خیشومی و خروج خیشومی بود. این خطاها از ویژگی های اصلی شکاف کام است ولی در بررسی های دستگاهی، این کودک هیچ شکاف کام آشکار یا حتی زیرمخاطی نداشت. با ارجاع به نورولوژیست، مشخص شد علائم VPI موجود، ناشی از میوپاتی مادرزادی است. این گزارش بر ضرورت مشکوک شدن به بیماری عصبی-عضلانی تاکید می کند، زمانی که یک VPI تشخیص داده می شود ولی هیچ شواهد بالینی و آندوسکوپی از شکاف کام زیرمخاطی وجود ندارد.

هدف : هنگام استفاده از پک سل روتین Oحاوی عیار بالای آنتی BوAو هنگام استفاده ازپک سل روتین ایزوگروپ نوزاد به دلیل احتمالی وجود آنتی بادی مادری ضد سلولهای اهدایی ، خطیر لیزگلبولهای هدف وجود دارد که این موضوع باعث افزایش بیلی روبین و تعویض خون مجدد میشود. مواد و روشها : مطالعه حاضر به صورت کارآزمایی بالینی و تصادفی در بیمارستانهای اصفهان طی سال 1380 بر روی 100 نوزاد ترم ، وزن بالای 2.5 کیلو گرم ، سن کمتر از یک هفته ، بیلی روبین بالای 20mg/dL ، سالم و ناسازگاری ABO یکبار روی 40 نوزاد در گروه جهت تعویض خون با استفاده پک سل روتین O یا پک سل خشک(O (HCT=90% وبار دیگر روی 60 نوزاد در دو گروه جهت تعویض خون با استفاده از پک سل روتین ایزوگروپ انجام شد . متغیرهای هموگلوبین و بیلی روبین در قبل و بعد از تعویض خون و بیلی روبین 6 ، 12 ، 24 و 48ساعت بعد از تعویض خون اندازه گیری شد . دفعات تعویض خون برای هر گروه مشخص وبا هم مقایسه شد . نتایج با استفاده از نرم افزار آماری spss و آزمون آماری فیشر ، کای دو و آزمون t تحلیل شدند. نتایج : دفعات تعویض خون و میانگین بقیه متغیرها در گروههای مطالعه شده فاقد تفاوت معنی دار آماری بودند . میانگین بیلی روبین قبل از تعویض خون نوزادانی که دو بار تعویض خون شده اند (14= n ، mg/dL 29=Mean ) با نوزادانی که یکبار تعویض خون شدند (14= n ، mg/dL 23=Mean ) اختلاف معنی داری داشت(0.05=p). بحث: در تعویض خون با استفادهاز پک سل روتین O به دلیل اینکه 90-85 درصد گلبولهای قرمز بعد از تعویض خون، مربوط به سلولهای اهدایی است، آنتی B و A در عمل مشکل ساز نیست. در تعویض خون با استفاده از پک سل روتین ایزوگروپ، اگر آنتی بادی مادری در سرم نوزاد وجود داشت، آزمایش کراس ماچ را مثبت می کرد. در نتیجه، در حضور کراس ماچ منفی، آنتی بادی مادری نمی تواند مشکل ساز باشد. اگر چه تجربه استفاده از پک سل روتین O بیشتر است، ولی استفاده از پک سل های متنوع فوق، نتیجه یکسان و مطلوبی در بر دارد. برای جلوگیری از عوارض انتقال خون ( مثل آنمی، پلی سیتمی و بیماریهای عفونی مانند ایدز و هپاتیت و ...) و سپتی سمی ثانویه و صرفه جویی در مصرف فراورده ها ، هزینه، وقت و کاهش تعدد اهدا کمننده و ... بهتر است از خون کامل ایزوگروپ و سازگار استفاده شود. نکته در خور توجه این مطالعه آن است که آنچه احتمال تعویض خون مجدد را بالا می برد، بالا بودن بیلی روبین قبل از تعویض خون است، نه نوع گلبول قرمز مرود استفاده.

امروزه موتورسیکلت­ های الکتریکی با چالش های ایمنی، عملکردی و عملیاتی متعددی به ویژه در شرایط آب و هوایی گرم مواجه هستند. افزایش تقاضا برای مدیریت حرارتی باتری لیتیوم یونی برای جلوگیری از نگرانی­ های بالقوه ناشی از فرار حرارتی به دلیل دماهای بالا و محفظه پلاستیکی معمولی بسته باتری چالش اصلی است. این مقاله به معرفی و بررسی عملکرد یک بسته باتری موتورسیکلت الکتریکی توان بالا با در نظر گرفتن سیستم خنک ­کاری برای مناطق گرمسیر می­پردازد. همچنین شش نوع سیستم مدیریت حرارتی خالص و ترکیبی شامل استفاده از مواد تغییر فاز دهنده، راد آلومینیومی، صفحه آلومینیومی و استفاده همزمان دو به دو آنها جهت خنک­ کاری باتری­ها درنظر گرفته شده است. این پژوهش با ارزیابی تجربی ترکیب مواد تغییر فازدهنده و المانهای رسانای فلزی، و تمرکز بر عملکرد در اقلیم گرمسیری، راهکاری عملی برای بهبود مدیریت حرارتی موتورسیکلت های الکتریکی برای اولین بار ارائه می دهد. نتایج این پژوهش نشان می­دهد که تمام سیستم ­ها بجز استفاده از راد آلومینیومی به خنک­ شدن بسته باتری کمک می­کنند. بهترین عملکرد مربوط به ترکیب مواد تغییر فاز دهنده و صفحه آلومینیومی است که حداکثر دما را 3/11 % نسبت به حالت بدون مدیریت حرارتی بهبود می­دهد. پس از آن ترکیب مواد تغییر فاز دهنده و راد آلومینیومی و مواد تغییر فاز دهنده است که به ترتیب 1/10 % و 5/9 % کاهش بیشینه دما را به همراه دارند. در نهایت استفاده از مواد تغییر فاز دهنده در تمام حالت­ها توصیه می­شود، چرا که می­تواند دمای عملکردی باتری را 4/12 % کاهش داده و عمر آن را افزایش دهد.

تحلیل رمان یکی از روش هایی است که خواننده را قادر می سازد به درکی همه جانبه از محتوای یک داستان برسد. به طور کلی در هرشیوه ی تحلیل، اصول و چارچوبی ارائه می شود که با ذهن و حس مخاطب همراه است. شیوه ی تحلیل رمان از نظر جان پک روشی متفاوت را در اختیار مخاطب قرار می-دهد تا با بکارگیری آن برداشتی ساده و روان از داستان داشته و به یک نتیجه ی کلی برسد. این پژوهش درصدد آن است که رمان «اللص و الکلاب» نجیب محفوظ نویسنده عرب را بر اساس شیوه ی تحلیل رمان جان پک، تبیین و تشریح کند. روش تحقیق بدین گونه است که پنج قطعه در فواصل مختلف از ابتدا تا پایان داستان مشخص شده و هر قطعه در پنج مرحله مطابق با مواردی که در شیوه ی جان پک معرفی شده مورد تحلیل و بررسی قرار می گیرد، سپس در مراحل ششم و هفتم ابعاد مختلف متن، مؤلف، خواننده و جهان و همچنین دیدگاه سایر منتقدان بررسی می گردد. این نتیجه حاصل شد که در شیوه ی جان پک به دلیل درک جنبه-های کلی داستان از طریق جزئیات متن، تحلیل به شیوه ای استقرایی صورت گرفته سپس به بررسی کل داستان پرداخته می شود. در این نوع از تحلیل پیش از بررسی کلی داستان به جزئیات و ظرافت های درون داستان توجه می شود و هرچه بیشتر هنرمندی مولف آشکار گشته و نتیجه ی بهتری حاصل می-گردد. شاخصه ی دیگر این شیوه توجه به تضادهای موجود در قطعات برگزیده است که در کنار آن بررسی ابعاد چهارگانه ی متن و نظرات سایر منتقدان مکمل نهایی نقد و تحلیل است.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.